Önerilir
Koşullu / seçilmiş hastalara
Kontrendike / uygulanmaz
KİT'e özel zamanlama
Bu risk grubu için endikasyon yok — gizli
💉 İnaktif / Subünit / Toksoid Aşılar
| Aşı & Öneri Durumu | En Erken | Tercih | Doz | 1. Doz | 2. Doz | 3. Doz | 4. Doz |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Tdap / Td
Difteri · Tetanoz · Boğmaca
1. doz Tdap; rapel Td (10 yılda bir, en az biri Tdap) |
En erken— |
Tercih— |
1 (KİT: 3) |
— | |||
|
Hib
Haemophilus influenzae tip b · Aspleni'de tek doz; KİT'te 1 ay arayla 3 doz
|
En erken— |
Tercih— |
1–3 | — | |||
|
Pnömokok
PCV20/21 tek doz tercih edilir (2. doz gerekmez). Alternatif: tek doz PCV13/15 + PPSV23 — ürün seçimine göre PPSV23 tarihini siz girin (HIV'de ≥8 hafta, diğer gruplarda ≥1 yıl sonra)
|
En erken— |
Tercih— |
1–2 (KİT: 3–4) |
||||
|
Hepatit A
Seronegatiflere 0. ve 6. ayda 2 doz · Aşı sonrası anti-HAV kontrolü önerilir
|
En erken— |
Tercih— |
2 | — | — | ||
|
Hepatit B
0–1–6. ay (standart 20 mcg) · Anti-HBs titre kontrolü şart
|
En erken— |
Tercih— |
3–4 | ||||
|
Menenjokok ACWY
MenACWY · Aspleni/HIV/kompleman inhibitöründe 8 hafta arayla 2 doz · lab. temasında tek doz · risk sürüyorsa 5 yılda bir rapel
|
En erken— |
Tercih— |
2 | — | — | ||
|
Menenjokok B
MenB-4C veya MenB-FHbp · 0, 1–2, 6. ayda 3 doz · risk sürüyorsa 2–3 yılda rapel
|
En erken— |
Tercih— |
3 | — | |||
|
İnfluenza (inaktif)
Yıllık mevsimsel (Ekim–Kasım) · KİT'te salgın/GVHH'de 4 hafta arayla 2 doz
|
En erken— |
Tercih— |
Yıllık | ||||
|
İnaktif Polio (İPA)
0, 1, 6. ayda 3 doz · OPA (canlı) kontrendikedir
|
En erken— |
Tercih— |
3 | — | |||
|
Rekombinant Zoster (RZV)
2 ay arayla 2 doz (min. 4 hafta) · Adjuvanlı inaktif aşı
|
En erken— |
Tercih— |
2 | — | — | ||
|
RSV
Tek doz (tercihen Ağu–Eki) · yaş eşiği risk grubuna göre değişir (bkz. rozet)
|
En erken— |
Tercih— |
1 | — | — | — | |
|
HPV
0, 2, 6. ayda 3 doz (9-valanlı) · İmmünsüprese/HIV'de yaştan bağımsız 3 doz
|
En erken— |
Tercih— |
3 | — | |||
|
COVID-19
Güncel sezon formülü · İS hastada 2 doz (≥2 ay ara) · <65y 1 doz / ≥65y 2 doz (diğerleri)
|
En erken— |
Tercih— |
1–2 |
⚠️ Canlı Aşılar
| Aşı & Öneri Durumu | En Erken | Tercih | Doz | 1. Doz | 2. Doz |
|---|---|---|---|---|---|
|
KKK (MMR)
Kızamık/kızamıkçık/kabakulak seronegatif ise · en az 28 gün arayla 1–2 doz
|
En erken— |
Standart— |
1–2 | ||
|
Varisella (Suçiçeği)
Seronegatif · GVHH yok · İmmünsüpresyon yok · Son IVIG'den ≥8–11 ay
|
En erken— |
Standart— |
1–2 |
⚠️ Canlı aşılar — zorunlu koşullar
- KİT sonrası genellikle ≥ 24 ay beklenmeli
- Aktif GVHH yok · İmmünsüpresif tedavi yok · Nüks yok · Son IVIG'den ≥8–11 ay
- SOT sonrası canlı aşılar kontrendike — tek fırsat nakil öncesidir (son doz nakilden en az 4 hafta önce)
- HIV'de CD4 < 200/mm³ ise KKK ve varisella kontrendike
- Her vakada hekim onayı şarttır
🚫 KİT sonrası kesinlikle uygulanmayan aşılar
- BCG aşısı
- Oral poliovirüs aşısı (OPA)
- İntranazal canlı influenza aşısı
- Rotavirüs aşısı
📌 Genel Notlar
- Zamanlama hastanın klinik durumuna göre (GVHH, immünsüpresif tedavi, lenfopeni) erkene/geriye çekilebilir.
- Konjuge pnömokok aşıları (PCV13/15/20/21) erişkinde KİT alıcıları dışında tek doz uygulanır — 3 dozluk PCV13 şeması yalnızca KİT'e özeldir, diğer risk gruplarına genellenmemelidir.
- Hepatit B sonrası anti-HBs titre kontrolü (3. dozdan 1–2 ay sonra); <10 mIU/mL ise seri tekrarlanır.
- Hepatit A sonrası anti-HAV kontrolü önerilir (KİT alıcılarında yanıt düşük olabilir).
- Seyahat aşıları (tifo, sarıhumma, kolera, Japon ensefaliti, kene ensefaliti vb.) ve kuduz aşısı (rutin değil, temas/riske özel) bu kartın kapsamı dışındadır — rehberin "Seyahat Aşılaması" bölümüne (4.12) bakınız.
- Bu kart her kontrolde güncellenerek saklanmalıdır. Hesaplanan tarihler en erken / tercih edilen başlangıç sınırını gösterir; kesin karar hekime aittir.
- Kaynak: EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2026 (5. Baskı) — Bölüm 4.1, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.10; ayrıca ACIP/CDC 2025-26, ECIL-7, EACS 13.0